L’organisation du secteur EAH en Gambie s’avère complexe. Le Département des réserves d’eau, une unité de l’administration publique responsable de l’approvisionnement en eau et de l’assainissement en milieu rural, est situé au sein du ministère de la Pêche et des Ressources en Eau. Cependant, le service hygiène relève du ministère de la Santé et de la Protection sociale. Le premier est principalement responsable du développement des infrastructures ou « du matériel », tandis que le second se concentre sur le développement « logiciel », y compris l’éducation et la communication sur les changements de comportement, afin de mieux comprendre le service hygiène et d’améliorer les conditions sanitaires. Une telle approche organisationnelle fragmentée, bien qu’utile pour permettre la spécialisation pour différentes composantes EAH, peut se traduire par un manque d’intégration et de synergie et nécessitera probablement une meilleure coordination pour être plus efficace. Elle requiert également que tous les ministères qui gèrent les différents aspects de l’EAH travaillent en étroite collaboration lors de la planification, de la budgétisation et de l’exécution.