Le système de gestion des finances publiques (GFP) est souvent considéré comme un goulot d'étranglement pour une plus grande autonomie. Il peut cependant représenter un élément important, qui permet une plus grande efficacité opérationnelle et une plus grande responsabilité. CABRI a organisé un Dialogue sur les Politiques sur un sujet d'actualité - « La GFP comme calayseur d'une plus grande autonomie des établissements de santé » - à Maurice, pays membre de CABRI du 27 au 29 août 2024, à Long Beach Mauritius. Le Dialogue sur les Politiques a réuni un mélange inhabituel avec la participation de représentants des ministères des finances, des ministères de la santé et des collectivités locales, qui ont réfléchi à la manière dont chacun peut contribuer à l'autonomie financière des établissements et à l'amélioration des objectifs en matière de santé.

Avec une riche programmation d'intervenants et de participants en personne et virtuellement de l'île Maurice, du Burkina Faso, de la Côte d'Ivoire, du Lesotho, de l'Afrique du Sud, du Nigéria, du Malawi, de l'Ouganda, des États-Unis d'Amérique, de l'Organisation mondiale de la santé, de la Banque mondiale, de l'Organisation de coopération et de développement économiques, de la London School of Hygiene and Tropical Medicine, de l'ODI, de l'Université Queen Margaret, de R4D, de ThinkWell et d'Abt Global, le Dialogue sur les Politiques de trois jours a abordé les aspects clés de la GFP et de l'autonomie des établissements de santé, où des questions pertinentes ont été posées et des réflexions importantes ont été faites, notamment sur :

• Pourquoi avons-nous besoin d’une plus grande autonomie des installations et comment y parvenir ?
• Comment renforcer les processus d’élaboration et d’exécution du budget des établissements ?
• L'état de l'autonomie des facilités et du financement direct dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI)
• Expériences nationales en matière d'augmentation de l'autonomie des installations
• Équilibrer flexibilité et responsabilité : contrôle des dépenses et systèmes de soutien numériques
• Gouvernance des données et gestion des finances publiques numérique pour un reporting et une supervision améliorés
• Intersection du financement des établissements de santé et de la GFP
• Élaboration des budgets des installations et paiement des résultats
• Perspectives sur la gestion financière des installations

Les pays africains se trouvent à des stades très différents dans l’augmentation de l’autonomie des établissements. Ils ont abordé cette réforme de multiples façons et font face à des défis uniques. Au cours du Dialogue sur les Politiques, les équipes-pays ont travaillé de concert pour remplir des affiches-pays. Celles-ci serviront de base pour un échange entre pairs et seront intégrées dans un rapport post-événement.